21 мая в Красноярске состоялась Межрегиональная научно-практическая конференция НАДК «Дерматовенерология и косметология: от инноваций к практике».
Соорганизаторами мероприятия выступили: Министерство здравоохранения Красноярского края, ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, ГБУЗ Московский Центр дерматовенерологии и косметологии ДЗМ, КГБУЗ Красноярский краевой кожно-венерологический диспансер №1.
Открыл конференцию главный внештатный специалист по дерматовенерологии и косметологии Красноярского края, главный врач Краевого ГБУЗ «Красноярский краевой кожно-венерологический диспансер №1» министерства здравоохранения Красноярского края, профессор кафедры дерматовенерологии им. проф В.И. Прохоренкова с курсом косметологии и ПО, д.м.н., Юрий Юрьевич Винник, который пожелал всем знаний, трудовых успехов и благодарных пациентов.
Далее слово было предоставлено главному внештатному специалисту по дерматовенерологии и косметологии Минздрава России и Департамента здравоохранения города Москвы, президенту Национального альянса дерматовенерологов и косметологов, д.м.н., профессору Николаю Николаевичу Потекаеву. «Ежедневно мы проводим глобальную работу. Безусловно, каждому региону, каждому субъекту так или иначе мы отдаём какие-то свои знания, душу. В данном случае эта научно-практическая конференция является одним из вкладов Национального Альянса и наших команд в развитие дерматологии в Красноярском крае. В программу, представленную сегодня, вложили душу и силы, и москвичи, и представители других регионов. Мы услышим доклады, поделимся мнениями, это очень отрадно. желаю всем участникам плодотворной работы. Успешного завершения конференции с получением необходимых и востребованных знаний на благо наших пациентов», - сказал он.
Далее последовало торжественное награждение нагрудными знаками НАДК «За вклад в развитие дерматовенерологии».
Их обладателями стали:
• Шапранова Ирина Михайловна, заместитель главного врача по медицинской части КГБУЗ "Красноярский краевой кожно-венерологический диспансер № 1";
• Ковалева Жанна Валерьевна, заведующая консультативно-диагностическим отделением в амбулаторных условиях, врач-дерматовенеролог КГБУЗ "Красноярский краевой кожно-венерологический диспансер № 1";
• Катцына Галина Ивановна, главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой кожно-венерологический диспансер № 1" в период с 2007 по 2017 года;
• Кузаков Валерий Леонидович, главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой кожно-венерологический диспансер № 1" в период с 1973 по 1987 года.
Следующее напутственное слово прозвучало от главного внештатного специалиста ЦФО РФ по профилю дерматовенерология и косметология Минздрава России, главного врача ГБУЗ "Московский Центр дерматовенерологии и косметологии", заведующей кафедрой дерматовенерологии, аллергологии и косметологии Медицинского института ФГАОУ ВО «Российский Университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы», исполнительного директора Национального альянса дерматовенерологов и косметологов, д.м.н., профессора Ольги Валентиновны Жуковой: «Мне безумно приятно сегодня быть с вами в вашем прекрасном городе. Честно говоря, первый раз в этом городе я побывала два года назад и была очень вдохновлена красивыми местами края. Конечно, я в первую очередь посетила «Красноярские Столбы», не просто достопримечательность – место силы. Мне показалось совсем не удивительным, что именно в данном регионе, в вашем городе школа дерматовенерологии всегда славилась компетентностью и профессионализмом. Хочу сказать большое спасибо за продолжение этих традиций».
В свою очередь, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ "Московский Центр дерматовенерологии и косметологии", к.м.н. Оксана Владимировна Поршина от имени министра здравоохранения Красноярского края Коноваленко Алексея Николаевича, от всего Министерства передала приветствия к открытию конференции. «Хочу пожелать вам плодотворной работы. Обмен межрегиональным опытом, получение новых знаний, отвлечение от своих будничных забот и рутины, общения с коллегами – это всегда очень хорошо. Желаю вам плодотворной работы и всего самого доброго», - подчеркнула она.
Последнее напутствие прозвучало от проректора по научной работе ФГБОУ ВО КрасГМУ Шестерни Павла Анатольевича: «Николай Николаевич и Ольга Валентиновна, мы очень признательны вам за визит в Красноярск, за выбор нашего города для проведения мероприятия. Подчеркну это особенно, ведь визит главного специалиста страны — это всегда событие для любого региона, для сотрудников наших медицинских учреждений, и такие визиты – это всегда импульс для активного развития. Я хочу подчеркнуть одну очень важную деталь, являющуюся особенностью нашего региона. Дело в том, что главный врач, Юрий Юрьевич, не просто главный врач службы и главный внештатный специалист, но еще ещё и профессор Медицинского университета, поэтому академическая составляющая в работе университета всегда весьма ощутима».
В рамках Пленарного заседания прозвучало 3 доклада.
Первым с докладом «Организация дерматовенерологической помощи в Красноярском крае: вчера, сегодня, завтра», выступил Юрий Юрьевич Винник. В нем он рассказал о том, что в структуре дерматологической службы Красноярского края выделяется один диспансер с головным учреждением в городе Красноярске и три филиала: в Ачинске, Канске и Лесосибирске. Профессор выразил сожаление из-за нехватки кадров, так как укомплектованность врачей на сегодняшний день составляет всего 82% и происходит это по ряду объективных причин различного характера. Однако в межрайонных больницах, поликлиниках общего профиля есть 68 дерматовенерологических кабинетов, расположенных в различных населенных пунктах региона. Служба насчитывает 111 дерматовенерологических коек в круглосуточных стационарах и 223 дерматологических койки в дневных стационарах.
В головном учреждении мощность амбулаторно-поликлинического отделения составляет 245 человек в смену. В день принимают около 500 человек. Дневной стационар рассчитан на 105 коек, круглосуточный стационар – на 35.
Примечателен тот факт, что государственные задания в регионе исполнены практически полностью за исключением поликлинического отделения, но это связано с возросшей в последнее время активностью частных клиник. В 2025 году в дневном стационаре план выполнен на 109%, в круглосуточном – на 101,5%.
Особого внимания заслуживает наличие в диспансере специализированного кабинета по выявлению злокачественных новообразований кожи. Туда направляются пациенты от врачей-терапевтов общей практики и районных дерматовенерологов. Основные исследования, производимые в день посещения, – это дерматоскопия и цитологическое исследование меланоформных образований. Исходя из результатов обследований, при подозрении на злокачественные образования в центре чётко выстроена маршрутизация к онкологам.
Так же Юрий Юрьевич отметил, что с 2021 года пациентам с хроническими кожными заболеваниями, такими как гнойный гидроденит, атопический дерматит и псориаз, оказывается активная помощь и проводится лечение при помощи генной инженерно-биологической терапии.
Полтора года назад в регионе отметили 100-летие, выпустив книгу, служащую предметом гордости и пользующуюся популярностью не только в Красноярском крае, но и на территории Российской Федерации: «Дерматовенерология Енисейской губернии и Красноярского края: истории становления и развития». В ней речь идёт не только о дерматовенерологии, но и об общем становлении медицины в Красноярском крае. На уровне края издание стало победителем конкурса «Книга года 2024». Лучшая книга по истории предприятий и учреждений.
В планах на 2026—2027 годы: завершение внедрения в учебный процесс, продолжение работы в системе электронного документооборота, достижение целевых показателей по федеральной программе производительности труда, расширение спектра оказываемых услуг в отделении платных медицинских услуг, повышение укомплектованности учреждений, увеличение охвата пациентов генно-инженерной биологической терапией.
Закончил свой доклад Юрий Юрьевич подведением итогов, сообщив, что основные задачи финансово-экономической службы учреждения — это ежемесячное выполнение установленных предельных объёмов и показателей по всем источникам финансирования и повышение эффективности использования заработанных средств.
В следующем докладе – «Организация дерматовенерологической помощи в Сибирском федеральном округе» – д.м.н. Юрий Александрович Новиков, главный внештатный специалист Сибирского Федерального округа РФ по профилю дерматовенерология и косметология Минздрава России, главный врач БУЗОО «Клинический кожно-венерологический диспансер» сообщил, что СФО является вторым по площади, четвертым по численности и седьмым по плотности населения, ниже плотность населения только в Дальневосточном федеральном округе. Это является весьма значимым с точки зрения оказания любых видов медицинской помощи, в том числе и дерматовенерологической. Красноярский край оказался самым малонаселённым субъектом, в рамках Сибирского федерального округа. Зачастую между учреждениями, оказывающими дерматовенерологическую помощь, могут быть не десятки и сотни, а более тысячи километров, отсюда и нехватка кадров, носящая весьма неравномерный характер. В регионе проседает сельский сегмент дерматовенерологической службы и здравоохранения, т.к. специалисты опасаются переездов из-за профессиональной изоляции, отсутствия развитой инфраструктуры и ещё ряда причин, несмотря на то что в среднем зарплата в данном сегменте здравоохранения выше.
В состав государственной дерматовенерологической службы так же входят дерматовенерологи, ведущие приём в федеральных и ведомственных учреждениях, а на территории Иркутской области существует ещё и университетская клиника. Еще один интересный момент: на территории Республики Тыва есть межрайонные медицинские центры, на базе которых, помимо амбулаторно-поликлинических, есть определённое количество дерматовенерологических коек.
Новиков Ю.А. отметил большой прогресс на пути применения генно-инженерных биологических препаратов. Первопроходцем в направлении являлась Новосибирская область, начавшая работу по генной-инженерной терапии ещё в 2008 году.
В заключение доклада, Юрий Александрович сообщил, что в регионе изо всех сил стараются обеспечить доступность медицинской помощи, несмотря на низкую плотность населения и инфраструктуру. Например, в Республике Тыва активно используется санавиация для бригадных выездов в труднодоступные районы. На территории Новосибирской области используют где производят забор анализов на ИППП и проводят раннюю диагностику злокачественных образований кожи с помощью дерматоскопии. И с этого года стали активно использоваться телемедицинские консультации в режиме «врач-врач, врач-пациент».
Заключительным выступлением конференции стал доклад Оксаны Владимировны Поршиной «Особенности организации медицинской помощи пациентам с орфанными заболеваниями в РФ».
В первую очередь Оксана Владимировна отметила, что редкие болезни в наши дни являются одним из наиболее интересных моментов оказания медицинской помощи по профилю дерматовенерология: с одной стороны, это редкие болезни, с другой стороны, – это значимый аспект современной дерматовенерологии, которому уделяется очень большое внимание со стороны государства. Значимым фактом является то, что перечень редких орфанных заболеваний в России формируется Министерством здравоохранения, размещается на сайте Министерства и регулярно обновляется. Особенностью дерматовенерологических орфанных заболеваний является то, что они не подлежат обеспечению из федерального бюджета. В то же время, это дорогостоящие состояния, при которых пациент нуждается в пожизненной помощи. Более 50% пациентов с орфанными заболеваниями — это дети.
Объясняется это несколькими факторами: появлением новых способов лечения данных заболеваний, продлевающих жизнь пациентам и поддерживающих качество жизни; снижением в обществе стигмы о неизлечимости орфанных болезней и существенного улучшения в последние годы учёта этих болезней и их своевременной регистрации. К примеру, если посмотреть на динамику заболеваемость ихтиозом, становится очевидно, что она увеличилась.
Однако, основным орфанным заболеванием в наши дни остается врождённый буллёзный эпидермолиз. Схема оказания медицинской помощи при буллезном эпидермолизе заключается в том, что оказывают ее не только учреждения дерматовенерологического профиля, имеющие возможность получения целевых субсидий из региональных бюджетов.
Огромное значение имеет фонд «Круг добра», за счёт которого получают медицинские изделия и первую генозаместительную наружную терапию при булёзном эпидермолизе. Примечательно и то, что существует мощная пациентская организация – фонд «БЭЛА», который взаимодействует как напрямую, так и через центры генных дерматозов.
Спикер отметила, что несколько отличается схема оказания медицинской помощи пациентам с ихтиозом, так как она оказывается фондом «Подсолнух», оказывающим системную помощь детям с тяжёлыми врождёнными нарушениями иммунитета при ихтиозе. Также действуют центры генных дерматозов и программы поддержки в пациентских организациях. Известно, что в ближайшее время ожидается поступление препарата для лечения пациентов с ихтиозом.
В наши дни действует четырнадцать центров генных дерматозов в РФ, один из которых функционирует в Москве на базе МНПЦДК. Расположен он в «Северо-Восточной клинике с детским центром». Маршрутизация пациентов осуществляется посредством направления в федеральные детские учреждения для получения полного обследования, возвращаются они уже обследованные и с выработанным планом лечения. Данная модель была представлена в Общественной палате в этот понедельник и рекомендована к максимально возможному внедрению по всей стране.
Подводя итоги можно сказать, что подготовка дерматовенерологов в области орфанных заболеваний является требованием времени. И наша совместная задача – выстроить единый комплексный подход, объединяющий инновационные технологии, научно-образовательную деятельность и медико-социальное сопровождение семей.
